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再生复原技术 攻克放疗、化疗后溃疡

日期:2023.04.08  点击:20  属于:行业新闻

开封美宝烧伤创疡空分医院综合内科主任、副主任医师朱登玲向记者介绍说,化疗中的化学药物在杀死肿瘤细胞的同时,对正常细胞也具有毒性作用,经静脉注射的抗肿瘤药物渗出于皮肤或皮下组织,必然引起局部疼痛、皮肤组织肿胀、变性,严重者可发生皮肤坏死等皮肤损伤。以往医院对这类损伤多采用环形封闭,局部普鲁卡因(或利多卡因)+生理盐水皮下注射,热敷或硫酸镁冷湿敷等方法处理,但效果都不理想。

患者的首发症状常为穿刺部位疼痛,疼痛性质各异,如沿输液血管走行方向出现针刺样疼痛、烧灼样疼痛等;随即局部皮色变白,皮下组织肿胀,且范围逐渐扩大,个别病例表皮出现水疱、坏死。随着病程的进展,局部红、肿、热、痛等炎症反应特征越加明显,皮肤损伤区域扩大,直至出现皮肤溃烂、坏死。皮肤损伤多在穿刺部位附近,主要为双侧手背、前臂及足背、足踝等处表浅静脉,损伤深度可达真皮层及皮下组织。

接受静脉输液治疗输入抗肿瘤药物时,发生皮肤损伤的概率远大于普通液体的主要原因有以下3种:

1.药物自身的因素。如长春瑞滨、阿霉素属碱性药物,可使血管内二氧化碳蓄积,血管内压升高,血管的通透性升高,致使药物渗漏皮下。

2.血管因素。由于压迫部位的血管阻力增加,会诱发血流不畅。老年患者因血管脆性增加,如果经常采集血液标本或进行静脉注射,也易发生血管栓塞。

3.操作因素。各种穿刺导致的损伤是造成血管外漏的直接原因,有时患者不合作而穿破血管或不慎引起针尖滑脱等。

朱登玲提醒肿瘤患者及家属,加强护理观察,早发现、早诊断、早治疗既是预防化疗后皮肤损伤及溃疡的根本措施,也是遏制创面病情进行性恶化的主要措施。长期用药的恶病质患者,血管充盈差,主张颈内静脉或锁骨下静脉穿刺、picc导管应用,可减少化学药物外渗及静脉炎的发生。一旦发现静脉穿刺点液体渗漏,应立即告知护士,停止从原静脉输液,在及时处理局部损伤的同时,更换输液通道,并及时报告医生。

化疗后形成的皮肤溃疡实质上很接近于化学性烧伤,是一种由于多种化学药物成分导致的对于血管及皮下组织的侵蚀性伤害。而原位再生技术又是治疗烧伤的一种专利技术,它具有止痛快、控制感染、促进创面愈合的三大优点。因此,早期应用原位再生技术有助于逆转已发生变性的皮肤组织细胞,使其沿着正常细胞方向转化,并可终止抗肿瘤药物的继续损伤作用,能有效地激活潜能再生细胞修复创.